高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能...

47.5mgx7片/盒

0.1g

25mgx20片/盒

阿斯利康制藥有限公司

華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司

上海信誼百路達藥業(yè)有限公司

國藥準字J20150044

國藥準字H11020712

國藥準字H31021417

口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應(yīng)該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應(yīng)個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。下列是有效的用藥指導(dǎo)：高血壓47.5～95mg，一日一次。服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥，最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑，或者增加劑量。琥珀酸美托洛爾可明顯降低直立位、平臥位及運動時的血壓，作用持續(xù)24小時以上。降低血壓可減少致死或非致死心血管事件，主要為腦卒中或心肌梗死。心絞痛95～190mg，一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。長期使用可以降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高心肌耐受性。在心肌梗死后患者中，美托洛爾可減少再次心肌梗死的危險，減少心源性死亡特別是心肌梗死后猝死的危險。在癥狀穩(wěn)定的心力衰竭中，與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯(lián)合治療?；颊呋加蟹€(wěn)定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未發(fā)生過急性心力衰竭，且至少在近2周未改變基本的治療。研究證明琥珀酸美托洛爾能增加穩(wěn)定性心力衰竭患者的存活率，減少入院治療次數(shù)。長期接受治療的患者的總體癥狀改善(紐約心臟病協(xié)會分級和總體治療評估分值)。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化。在某些病例，可以繼續(xù)治療或減少用量，而在另一些病例，可能需要停止治療。對于嚴重心力衰竭(NYHAIV)患者，只能由那些對心力衰竭治療特別訓(xùn)練有素的醫(yī)生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。心功能II級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量治療起始的二周內(nèi)，推薦的起始用量為23.75mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。此后，每二周劑量可加倍。長期治療的目標用量為190mg，一日一次。心功能III-IV級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量推薦的起始用量為11.875mg(23.75mg片的半片)，一日一次。劑量應(yīng)個體化，在增加劑量過程中應(yīng)密切觀察患者，因為某些患者的心力衰竭癥狀可能會加重。1-2周后，劑量可加至23.75mg，一日一次。再過二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。對于那些能耐受更高劑量的患者，每二周可將劑量加倍，最大可至190mg，一日一次。對低血壓和(或)心動過緩的患者，可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量，但必須在病情穩(wěn)定后才能增加劑量。其他注意事項包括可能需要增加對腎功能的監(jiān)測。腎功能損害腎功能對清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量。肝功能損害對于肝損害的患者，起始接受美托洛爾治療時，考慮使用比指定適應(yīng)癥推薦更低的劑量；逐漸增加劑量至達到最佳治療狀態(tài)，同時密切監(jiān)測患者的不良事件。通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能損害非常嚴重(如旁路手術(shù)患者)時才需考慮減少劑量。

口服：首次200～300mg，必要時2小時后再服100～200mg。一般維持量每日約400～800mg，分2～3次服。成人極量為每日1200mg，分次口服。

口服，治療高血壓一次100～200mg/次(4片-8片)，一日2次，在血液動力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張在早期，即最初的幾個小時內(nèi)使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率和再缺血率，若在2小時內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法，可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg(1片-2片)，每6～12小時一次，共24～48小時，然后口服50～100mg/次(2片-4片)，一日2次。不穩(wěn)定性心絞痛：也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時若無禁忌癥可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。心肌梗死后若無禁忌癥應(yīng)長期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次(2片-4片)，一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般25～50mg/次(1片-2片)，一日2～3次，或100mg/次(4片)，一日2次。心力衰竭：應(yīng)在使用洋地黃和或利尿劑等抗心衰的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100mg/次(2片-4片)，一日2次。最大劑量不應(yīng)超過300～400mg/天(12片-16片)。

薄膜衣片劑

膠囊劑

片劑